Hétérogénéité de la perfusion myocardique

Description

Des radiopharmaceutiques traceurs de la perfusion myocardique sont utilisés en routine clinique dans les services de Médecine Nucléaire pour l’évaluation individuelle du risque cardiovasculaire grâce à l’analyse de la présence et de l’étendue de l’ischémie myocardique sur les images scintigraphiques. L’hypothèse de ce projet est que ces images scintigraphiques de la perfusion contiennent des informations relatives à l’état de la microcirculation coronaire qui ne peuvent être appréhendées directement par le clinicien mais qui pourraient être accessibles via un traitement adapté du signal. Plus précisément, la quantification de l’entropie des images de la perfusion pourrait permettre l’évaluation non invasive de la microcirculation coronaire. Le projet se décline en un versant préclinique dans lequel des modèles animaux de dysfonction coronaire microvasculaire sont utilisés pour déterminer la faisabilité de l’évaluation de la microcirculation par l’analyse de l’entropie de la perfusion myocardique chez le petit animal, et les mécanismes conduisant à cette dysfonction. Un second versant, clinique, s’intéresse à l’intérêt pronostique de l’entropie de la perfusion myocardique sur des cohortes de patients présentant différents niveaux de risque cardiovasculaire. Grâce à des liens forts avec le service de Cardiologie du CHUGA, ce versant clinique s’attache également à la détermination de la pertinence physiopathologique de l’entropie de la perfusion myocardique en comparant les résultats cliniques obtenus de manière non invasive avec la fonction coronaire évaluée grâce à des techniques cardiologiques invasives.